国家卫健委：12个综合试验区探索“三医”协同治理

xinwen.mobi · 发表于 2025-11-27 18:17:43

国家卫健委：12个综合试验区探索“三医”协同治理
四年来，这12个县市基层医疗机构诊疗量占比达69.1%，高于全国平均水平，成为全国基层医改的“试验田”。

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉在11月27日的新闻发布会上介绍，自2021年起，国家卫健委在全国遴选了12个县市开展基层卫生健康综合试验区建设。

四年来，这些综合试验区积极探索推动体制机制改革，因地制宜创新服务模式，在强化党的领导、深化“三医”协同治理、加大财政投入、建设紧密型县域医共体、人才队伍建设和优化服务方面取得了积极进展。

01 综合试验区布局
国家卫生健康委在全国遴选了12个县市开展基层卫生健康综合试验区建设。

这些试验区包括：

北京市密云区

山西省介休市

浙江省海盐县

安徽省濉溪县

福建省长汀县

山东省寿光市

河南省郏县

广西壮族自治区上思县

海南省东方市

四川省泸县

贵州省习水县

新疆维吾尔自治区新源县

这些试验区横跨东、中、西部地区，代表不同的经济发展水平和医疗卫生资源条件，为探索适合不同地区的基层卫生健康发展路径提供了多样化样本。

02 体制机制改革
在强化党对卫生健康工作的领导方面，12个县都在县委成立了卫生健康工委，其中有5个县市由县市委书记亲自担任卫生健康工委书记。

在深化“三医”协同治理方面，各个试验区都由一位政府领导统管医疗、医保、医药，从体制上促进三医协同。

福建长汀县开展了医疗、医保、市场监管三个部门领导的交叉任职，促进“三医”的高效协同。

这种高位推动的管理体制有效打破了部门壁垒，使长期以来难以协调联动的医疗、医保、医药部门形成了工作合力。

03 财政投入与资源整合
在卫生健康财政投入方面，12个综合试验区坚持健康优先发展，2024年其常住人口人均基层医疗卫生财政支出同比增长11.2%，增长幅度显著。

在紧密型县域医共体建设方面，12个试验区全部建成了影像、心电等资源共享中心，促进“基层检查、县区诊断、结果互认”模式落地。

其中7个综合试验区实现心电设备在村一级配备全覆盖，6个试验区在城乡居民医保对县域医共体打包付费的基础上，把城镇职工医保也进行了打包付费、结余留用。

这种资源整合和共享模式有效提升了基层医疗设备的利用效率，减轻了群众看病负担。

04 人才队伍建设创新
在人才队伍建设方面，12个综合试验区的基层医务人员总量保持着持续增长态势，结构不断优化。

综合试验区每千人口基层卫生人员数年均增长率达21%，乡村医生中执业（助理）医师资格的占比提高了9.9个百分点。

浙江海盐县、安徽濉溪县和海南省东方市在医共体建立了县域“编制周转池”，打破编制在不同层级之间的使用壁垒，促进统一管理和人员调配使用，促进县域医共体内人员流动。

四川省泸县通过设立医共体“编制池”“职称岗位池”，统筹190名事业编制引育紧缺人才，核增79个中高级专业技术岗位，累计招引405名医护人才在泸县安家置业。

05 服务模式优化
在优化服务方面，12个综合试验区都积极推动慢病一体化管理门诊建设和家庭医生签约服务，为群众提供公平可及、系统连续的健康服务。

2024年综合试验区全人群签约服务率达71.5%，比2022年提高了13.8个百分点，显著高于全国平均水平。

浙江省针对山区海岛地理特点，首创 “固定+流动”巡回诊疗服务模式，常态化配置500余辆巡回诊疗车，建设1510个规范化巡诊点。

2025年，全省巡诊出车4.6万车次，服务25.2万人次，车辆行驶38.2万公里，有效解决了偏远地区群众看病难问题。

06 改革成效显著
从效果评价来看，12个综合试验区基层医疗卫生机构诊疗量占比稳步增长，2024年达到69.1%，高于全国平均水平。

许多省份也借鉴国家综合试验区的经验，现在18个省区市在省一级遴选建设了186个县级综合试验区，初步形成了以点带面、一级带一级、梯次推进的局面。

北京市密云区作为唯一设在直辖市的试验区，进一步细化便民惠民举措。

全区19家社区卫生服务中心与邮政快递签订服务协议，为有需求的患者送药到家，并通过二级、三级医院优先为基层预留号源等措施，推动基层预约转诊量同比增长1.53倍。

基层医改的“星星之火”已成“燎原之势”。从国家级的12个综合试验区到省级的186个试验区，这些“试验田”正不断孕育出基层卫生健康发展的新路径。

随着这些经验的推广，越来越多的群众将在家门口享受到优质医疗资源，实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的理想就医格局。

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